เช้านี้บังเอิญเปิดไปเจอ #podcast ที่เป็นบทสัมภาษณ์แพทย์ผิวหนังจากอเมริกา คุณหมอ Aanand Geria ถึงปัญหาผิวที่เกิดขึ้นบ่อยกับคนไข้ของคุณหมอในช่วงที่ COVID-19 กำลังระบาดค่ะ

(ใครอยากลองตามไปฟังฝึกภาษา คุณหมอสำเนียงชัดมาก พูดช้า ฟังง่ายมากๆค่ะ

https://www.happi.com/…/the-doctors-opinion-dr-aanand-geria…)

มี่ขอสรุปความบางส่วนจาก Podcast ตรงนี้มาแชร์เล่าสู่กันฟังนะคะ

คุณหมอแกเล่าว่า ช่วงนี้คนไข้ที่มีอาการผิวแห้งมีมากขึ้น รวมถึงกรณีของคนบางคน อาจจะเสี่ยงเป็นโรคผิวอักเสบ (Eczema) ขึ้นมา เพราะเกิดจากการใช้พวกเจลแอลกอฮอล์ รวมทั้งสบู่ล้างมือมากเกินไป

(จากผิวแห้งนี่สามารถพัฒนาต่อไปเป็น Eczema ได้ และพอเกิด Eczema ขึ้นมานี่ ดูแลค่อนข้างยากนะคะ คหสต.)

นอกจากนี้ความเครียดของจิตใจในช่วงนี้เองก็ยิ่งจะมีผลทำให้การอักเสบ และการแห้งของผิวเป็นรุนแรงได้มากขึ้นอีกค่ะ

สำหรับการดูแลผิว Eczema จะมีหลักการคร่าวๆดังนี้ค่ะ
1. พยายามหาสกินแคร์ที่มีคุณสมบัติลดการอักเสบของผิว ลดรอยแดง มาดูแลผิวมือ
2. ใช้ moisturizer เพื่อลดอาการแห้ง คัน แตก ลอก รวมถึงรอยแดง

อาจจะใช้ร่วมกับการ Occlusive (เช่น ทาครีม แล้วใส่ถุงมือก่อนนอน คหสต.)

ถ้ามันเอาไม่อยู่จริงๆ แนะนำให้ปรึกษาแพทย์ผิวหนังเพื่อพิจารณาการใช้ Steroid มาลดการอักเสบค่ะ (ซึ่งคุณหมอแนะนำจะเป็นแบบที่ค่อนข้างแรง เพราะผิวหนังที่มือค่อนข้างหนา และใช้เวลานาน 1 – 3 สัปดาห์ หรือ ใช้ร่วมกับการ Occlusive เพื่อให้ตัวยาซึมลงไปได้ลึกขึ้น **ตรงนี้อย่าซื้อมาใช้เองนะคะ ปรึกษาแพทย์ก่อนนะคะ)

แต่ถ้ายังไม่ได้ผลอีก แพทย์ก็จะมีพวกยาอื่นๆ รวมถึงการใช้หัตถการทางการแพทย์อย่าง Narrow band UV หรือ Laser มาดูแลรักษาเพิ่มเติม

ดังนั้นจะเห็นว่า แม้เจลแอลกอฮอล์จะมีประโยชน์ในการกำจัดเชื้อในขณะที่เราอยู่นอกบ้าน แต่มันก็ทำให้โรคผิวหนังบางชนิดกำเริบขึ้นมาได้ง่ายค่ะ

(และแอบขอเสริมว่า ถ้าเราอยู่บ้าน หรือ หาน้ำได้ ล้างมือกับสบู่จะเหมาะกว่า ตามที่เคยอ่านๆเจอ ล้างมือพร้อมกับร้องเพลง Happy birthday 2 รอบ คหสต.)

คุณหมอกล่าวถึง Hand cream และ moisturizer ที่แนะนำให้ใช้ในช่วงนี้ด้วยนะคะ แต่คิดว่าบางตัวบ้านเราน่าจะยังหาไม่ได้ หรือ ยังไม่มี

คุณหมอกล่าวถึงการใช้ Dimethicone เพื่อเคลือบผิว สารตัวนี้ เป็นซิลิโคนตัวพื้นฐานตัวหนึ่ง ที่สามารถปกป้องการระเหยของน้ำออกจากผิวได้ดีนะคะ

Product ที่คุณหมอแนะนำสำหรับการดูแลผิวที่แห้งหรือมีปัญหาอักเสบ หรือ Eczema ได้แก่
1. Nutrogena hand cream
2. Aveeno eczema therapy
3. CeraVe
4. Aquaphore
5. วาสลีน (Petroleum jelly) บริสุทธิ์

คุณหมอบอกว่า สำหรับคนไข้บางคนที่เป็น Eczema แบบที่ค่อนข้างรุนแรง บางครั้งเมื่อใช้ครีม จะรู้สึกแสบร้อนขึ้นมา นั่นเพราะว่าสารกันเสียในสูตรครีมจะไปทำให้เกิดปฏิกิริยาระคายเคืองได้ค่ะ ดังนั้นผลิตภัณฑ์กลุ่มที่เป็นขี้ผึ้ง อย่าง Aquaphore หรือ petroleum jelly พวกนี้จะไม่มีสารกันเสีย พวกนี้จะเหมาะกว่าค่ะ แต่ก็จะค่อนข้างเหนอะหนะ

น้ำหอมในสูตรเครื่องสำอางเองก็อาจจะทำให้อาการแพ้ อักเสบ และระคายเคืองเป็นมากขึ้นได้ด้วย ดังนั้นอาจจะลองมองหา hand cream ที่ไม่มีน้ำหอมนะคะ

สำหรับสารที่ควรหลีกเลี่ยงในสูตร Cleanser ได้แก่
1. SLS (Sodium lauryl sulfate)
2. Cocamidopropyl betaine

ซึ่งการระคายเคืองของสารพวกนี้จริงๆมันขึ้นกับความเข้มข้นในสูตรด้วยค่ะ ถ้าผู้ผลิตใส่มาน้อยๆ ก็จะไม่ระคายเคืองนะคะ

(แต่ส่วนตัวมองว่า Cocamidopropyl betaine เองก็ไม่ได้มีความแรงมากนัก แลดูจะอ่อนโยนอยู่ คหสต.)

การใช้พวกไขมันที่เป็นองค์ประกอบของ Barrier ผิว อย่าง Ceramide, Cholesterol และ Fatty acid ก็ยังจำเป็นค่ะ เพื่อให้ผิวเราแข็งแรงขึ้น จะมีภูมิต้านทานต่อการแพ้ การระคายเคือง

คุณหมอปิดท้ายไว้ 2 เรื่องนะคะ

1. กรณีของคนไข้ที่มีอาการของโรคที่เกี่ยวข้องกับภูมิคุ้มกัน เช่น ภูมิแพ้ หอบหืด ก็จะมีโอกาสเกิด Eczema ได้ง่ายกว่าคนไข้ปกติ ดังนั้นควรให้ความสำคัญกับเรื่องการใช้มอยส์เจอร์

2. คนที่บ้าสกินแคร์ “Skincare-obsessed” ถ้าแปลแบบสวยๆคือ “คนที่ติดสกินแคร์ฝังแน่นในดวงจิต” อารมณ์แบบดิฉันเอง ที่ใช้ คสอ.ดูแลผิวเยอะๆ 10-20 step พวกนี้ก็จะทำให้เกิดอาการของผิวอักเสบ หรือ ปฏิกิริยาไม่พึงประสงค์ หรือมีโอกาสเกิดผิวบอบบางแพ้ง่าย (Sensitive skin) ได้มากกว่าปกติ

ลองปรับดูนะคะ เพื่อมือที่สวยงามของเรา ^^